De behandeling van rimpels, plooien en lijnen in het gelaat is afhankelijk van de oorzaak en de plaats van het probleem. Er zijn vaak meerdere behandelmogelijkheden met verschillende uitgangspunten. Soms biedt een combinatie van behandelingen het beste resultaat.
 
Bijvoorbeeld een combinatie met Elos Fotofacial en GentleWaves behandelingen.
Onder de kop Resultaten kunt u enkele voorbeeldfoto’s zien van behaalde resultaten met ELOS FotoFacial en GentleWaves  Deze behandelingen zijn pijnloos, snel en zeer efffectief geven een totale versteviging aan de huid.
 
 Rimpels kunnen het gevolg zijn van :       
- volume verlies
- overmatige spieractiviteit
- elasticiteitsverlies.

Rimpels en plooien kunnen ook het gevolg zijn van vermindering van onderhuids vetweefsel en dunner worden van de huid, in combinatie met een verlies aan stevigheid door verlies aan steunvezels (collageen). Dit is de meest voorkomende oorzaak van het ontstaan van rimpels in de onderste helft van het gelaat: neus-lippen plooi (tussen neusvleugel en mondhoek), in wangen en rondom de bovenlip en in de onderkaak (zgn.marionet lijnen).
Hier is behandeling met een filler geindiceerd. Er zijn diverse middelen, die vaak ook de vorming van collageen stimuleren. Bij de keuze voor een middel of een combinatie van middelen spelen een aantal factoren een rol.
Er zijn fillers met een tijdelijk effect en fillers met een blijvend effect en er zijn middelen met een direct resultaat en middelen waarbij het resultaat geleidelijk komt na enkele behandelingen. Bij blijvende middelen is er altijd een kans op bijwerkingen in de vorm van verhardingen. In overleg met de arts wordt een keuze voor een middel gemaakt.
Bij Maryvi wordt alleen gebruik gemaakt van tijdelijke fillers.

Veel rimpels worden veroorzaakt door de actieve werking van spieren onder de huid. Zo ontstaan bijvoorbeeld fronsrimpels, voorhoofdsrimpels en lachrimpels door werking van de voorhoofdsspieren en de spieren rondom de ogen.
De behandeling bestaat uit het verminderen van de spieraktiviteit door injectie van Botuline toxine (Dysport ®). Botuline toxine is een medicijn dat al jaren wordt gebruikt in de neurologie, oogheelkunde en interne geneeskunde om spastische spieren te verslappen. Al meer dan 20 jaar wordt het ook voor cosmetische doeleinden gebruikt. Het middel wordt rechtstreeks in de spier gespoten waardoor de prikkeloverdracht van de zenuwen naar de spieren wordt geblokkeerd. Bij een juiste behandeling verdwijnen binnen enkele dagen de rimpels, terwijl de dosering zo gekozen wordt dat u toch nog “normaal” kunt lachen en bewegen. De behandeling is vooral geschikt voor de bovenste helft van het gelaat.
 
Voordelen : - snel resultaat, na 1 – 2 weken is het effect maximaal
- niet ingrijpend
- nauwelijks bijwerkingen, ook niet op langere termijn
- (herhaalde) behandeling voorkomt veroudering van de huid (met rimpelvorming als gevolg)!
- de behandeling zelf is niet zichtbaar.
 
Nadelen : - het resultaat is tijdelijk. De behandeling moet om de 4 – 6 maanden
herhaald worden. Bij herhaalde toediening wordt de periode tussen de
behandelingen steeds langer.
- soms is bij diepe plooien een combinatie met een vulmiddel noodzakelijk.

Bij een ernstig verlies van elasticiteit kan Elos Fotofacial en GentleWaves een uitkomst bieden, voordat men overweegt een operatie (face-lift) te ondergaan.
 
De Elos Fotofacial en GentleWaves zijn snel, pijnloos en zonder risico’s.

Tijdelijke en blijvende methoden:
 
Bij  Maryvi Cosmetisch Huidinstituut worden alleen  de Tijdelijke injectables gebruikt ,
Omdat hiervan geen bijwerkingen op de lange termijn kan verwachten.
 
Meer informatie over Injectables?
 
Tijdelijke middelen:
Product: Restylane®, Perlane®, Surgiderm®
 
Bestanddelen: Hyaluronzuur gel. De stof is volkomen zuiver en kan geen allergische reaktie geven. Het hyaluronzuur is een normaal bestanddeel van de huid. De gel lost langzaam op en verdwijnt weer.
Werkingsduur: 9 – 12 maanden.
Toediening: Wordt in de huid gebracht met een fijn naaldje.
Bestemd voor: In principe alle rimpels, plooien en lijntjes en lippen.
Bijwerkingen: Lichte roodheid, zwelling of gevoeligheid op de injectieplaats kan voorkomen. Deze ongemakken zijn tijdelijk en verdwijnen na een paar dagen.
 
Product: Radiesse®
Bestanddelen: Synthetisch calcium-hydroxyapatiet (CaHA), opgebouwd uit calcium en fosfaat ionen, welke van nature in bot en tandbeen voorkomen. Dit is opgelost in een waterige gel. Deze gel lost geleidelijk op en wordt vervangen door omliggende, eigen cellen. Dit wordt al 30 jaar op ruime schaal gebruikt in de geneeskunde.
Werkingsduur: Ongeveer 24 maanden.
Toediening: Diep in de huid, met een fijne naald. Belangrijk is om goed na te masseren.
Bestemd voor: Diepere rimpels en plooien en contourherstel.
Bijwerkingen: Lichte roodheid en zwelling of gevoeligheid op de injectieplaats kan voorkomen, evenals blauwe plekken. Deze ongemakken zijn tijdelijk en verdwijnen na een paar dagen.
 
Blijvende middelen:
 
Product: PMS 350®
Bestanddelen: Zuivere siliconenolie met de juiste viscositeit (stroperigheid).
Werkingsduur: Blijvend resultaat.
Toediening: Zeer kleine hoeveelheden per keer, vlak onder de huid Er vindt afkapseling plaats waardoor het geheel blijvend wordt opgehoogd en de bovenliggende rimpel verdwijnt. Er zijn meerdere behandelingen nodig, met een tussentijd van ongeveer 6 weken.
Bestemd voor: Lippen, verticale lijntjes op de bovenlip, neus-lippenplooi (indien niet te diep) en afhangende mondhoeken.
Bijwerkingen: Lichte zwelling, roodheid en blauwe plekken. Verdwijnt na enkele dagen.
 
Product: Artecoll®
Bestanddelen: Natuurlijk collageen (steunweefsel) met polyacrylaat bolletjes. Polyacrylaat is een kunststof die gebruikt wordt in o.a. kunstlenzen en pacemakers. Rondom de polyacrylaat bolletjes treedt collageen vorming op.
Werkingsduur: Blijvend resultaat.
Toediening: Injectie wat dieper in de huid. Er zijn meerdere behandelingen nodig, met een tussentijd van 3 maanden.
Bestemd voor: Diepere rimpels en plooien.
Bijwerkingen: Lichte roodheid, zwelling en blauwe plekken, verdwijnen na een paar dagen.

Restylane is een hyaluronzuur. In het menselijk lichaam komt hyaluronzuur overal voor en zorgt het voor het vochtig en elastisch houden van de huid. Naarmate men ouder wordt, neemt de hyaluronzuurproductie in het lichaam af. Hierdoor ontstaan rimpels en wordt de huid slapper. Restylane vervangt het natuurlijke hyaluronzuur. Het vormt kleine kussentjes in de huid waardoor rimpels en groeven perfect opgevuld worden. Voor de verschillende diepten van de rimpels bestaan er meerdere soorten Restylane: Restylane, Restylane Touch, Restylane Perlane. Deze producten zijn qua basis hetzelfde; alleen de grootte van de hyaluronzuur-partikels varieert. De kleinere zijn meer geschikt voor fijne lijntjes en de grotere voor diepere groeven.

- Verzachten van rimpels
- Verbeteren van de lipcontour en liplijntjes
- Vollere lippen
- Verbeteren van afhangende mondhoeken
- Het verzachten van littekens

De resultaten van een behandeling met Restylane zijn direct zichtbaar. U ziet de gladde huid of de vollere lippen. De huid kan direct na de behandeling een beetje gezwollen zijn. Dit neemt geleidelijk af en is na één tot twee dagen verdwenen. Meteen na de behandeling kunt u de dagelijkse activiteiten hervatten. Restylane wordt volledig door het lichaam afgebroken. U profiteert zes maanden tot een jaar van het effect van de behandeling en deze kan zonder problemen worden herhaald.

Met een dunne naald wordt Restylane door de arts in de huid gebracht. Het geeft tijdens het inspuiten een licht branderig gevoel dat meteen weer verdwijnt. De huid wordt op gevoelige plaatsen met een crème verdoofd. De behandeling is eenvoudig en vergt niet meer dan een half uur van uw tijd.

Door volumeverlies kunnen ook de lippen smaller worden wat kan leiden tot fijne lijntjes rondom de mond. Met diverse vulmiddelen is het mogelijk om dit volume verlies te corrigeren. Meestal gaat het hierbij om een lipcontour behandeling: de vulling vindt plaats op de overgang van het lippenrood van boven- en onderlip. Dit laat de lippen er voller en daardoor jeugdiger uitzien. Een totale lipopvulling is ook mogelijk als de lippen erg dun zijn.

Men spreekt van overmatige transpiratie of hyperhidrose als er sprake is van een aanvalsgewijs of continu zweten, vooral van voorhoofd, bovenlip, oksels, handpalmen en voeten, dat dermate uitgesproken is dat het dagelijks leven, het sociale functioneren of het werk erdoor beïnvloed worden.
 
Een mens heeft enkele miljoenen zweetklieren die betrokken zijn bij de temperatuurregulatie van het lichaam: door verdamping van zweet wordt warmte aan de huid onttrokken, waardoor deze afkoelt. Zweten treedt vooral op in een warme omgeving en bij lichamelijke inspanning, maar ook bij nervositeit, angst en lichamelijke aandoeningen zoals overgewicht, koorts en suikerziekte.
Er zijn twee soorten zweetklieren: de ene soort zweetklier komt voor in bepaalde gebieden van het lichaam, zoals de oksels, en mondt uit bij het haarzakje; op het moment dat het geurloze zweet hiervan op de huid terecht komt ontstaat door aanwezigheid van bacteriën een zweetlucht.
 
De andere soort zweetklier komt voor over het hele lichaam en mondt direct op de huid uit. Zij zijn betrokken bij de regeling van de lichaamstemperatuur: ze worden aktief bij lichamelijke inspanning en produceren reukloos zweet over het hele lichaam.
 
Bij hyperhidrose gaat het om een overaktiviteit van deze laatste soort zweetklier: sommige mensen zweten overmatig zonder duidelijke aanleiding. Meestal is deze overmatige transpiratie gelokaliseerd in de oksel, de handpalm, de voetzool, of het gelaat.
Dit kan leiden tot grote problemen en de betrokkene ervaart vaak een grote handicap. Bij sommigen gutst het zweet in straaltjes van de handen en de oksels. Ze durven geen handen te schudden. Het vasthouden van een pen, telefoneren, of het besturen van een auto geven problemen. De kleding moet meerdere malen per dag worden verschoond. Soms wordt getracht de transpiratie te verhullen door meerdere lagen kleding over elkaar aan te trekken. Sociaal contact wordt vermeden, soms zodanig dat dit kan leiden tot sociaal isolement.
Hyperhidrose geeft vaak ook medische problemen zoals huidirritatie en huidinfecties.
 
Een sterke of doordringende zweetlucht heeft niets te maken met hyperhidrose en dient te worden bestreden met hygiënische maatregelen, deospray’s etc.
 
Behandeling
Omdat het zo’n vervelende aandoening is zijn er in de loop der tijden vele behandelingen ontwikkeld voor hyperhidrose, die echter of nauwelijks effectief zijn, zoals lotions, zalven en poeders of beschadigend zijn, zoals het doorsnijden van zenuwen.
 
Een relatief nieuwe, veilige en zeer efficiënte behandeling bestaat uit injecties met botuline (Dysport®).
Hyperhidrose wordt veroorzaakt door overaktiviteit van de zenuwen die de zweetproductie regelen. Deze zenuwen kunnen worden uitgeschakeld met behulp van botuline, met als resultaat het verdwijnen van de overmatige transpiratie.
Voorafgaand aan de behandeling wordt de ernst van het zweten in kaart gebracht met een jodiumproef. Hierbij wordt jodium op de huid aangebracht en hierop wordt vervolgens een beetje zetmeelpoeder aangebracht. Het transpiratievocht kleurt het witte poeder blauw tot zwart zodat na ongeveer vijf minuten precies kan worden nagegaan waar het overmatige zweten precies optreedt en waar dit het meest uitgesproken is.
 
Het te behandelen gebied wordt gemarkeerd met een watervaste stift en het zetmeel en de jodium kunnen gemakkelijk weer worden afgewassen.
De injecties worden uitgevoerd met een heel dun naaldje en er worden slechts enkele druppels per injectieplaats net onder de huid (subcutaan) ingespoten. Het aantal injecties varieert: in een huidgebiedje van 2 bij 2 cm. wordt telkens een injectie gegeven. Het totale aantal injecties hangt dus af van de totale grootte van het te behandelen huidgebied.
Ongeveer vier dagen na de behandeling is het effect al duidelijk aanwezig en na twee weken is het effect maximaal. Het effect van behandeling met Dysport® is van tijdelijke aard. Bij hyperhidrose houdt de werking zes tot negen maanden aan. Na vervolgbehandelingen houdt de werking vaak steeds langer aan.
De injecties kunnen, afhankelijk van de te behandelen plaats, vervelend zijn. Met name de handpalmen, vingers en voetzolen zijn gevoelig. De behandeling van deze plaatsen gebeurt onder lokale verdoving in een kliniek. De behandeling van de oksels gebeurt hier ter plekke.
 
Bijwerkingen
Dysport® is in de doseringen die gebruikt worden bij hyperhidrose een volstrekt ongevaarlijk geneesmiddel. Het wordt al meer dan tien jaar door neurologen toegepast bij diverse neurologische aandoeningen in veel hogere doseringen. Overgevoeligheidsreacties zijn extreem zeldzaam. Medische complicaties worden vrijwel nooit gezien. Er kan een lichte, voorbijgaande krachtsvermindering van de handspiertjes optreden, bij behandeling van de handpalmen.

Tijdens het eerste consultgesprek zal de arts u vragen stellen met betrekking tot uw gezondheid en eerdere cosmetische behandelingen. Wij adviseren u daarop zo uitgebreid mogelijk antwoord te geven. Indien u medicijnen gebruikt, dient u daarvan de namen aan de arts kenbaar te maken.

Soms is het inbrengen van een naaldje in of onder de huid gevoelig. Wanneer de arts dat noodzakelijk acht, zal er voor of soms tijdens de behandeling een verdoving gegeven worden.

Injectables worden met heel dunne naaldjes in de huid, onder de huid of in een spier geïnjecteerd, afhankelijk van het type materiaal. Omdat het inbrengen van het naaldje in de huid op sommige plaatsen van het gezicht gevoelig kan zijn, gebruikt de arts soms een verdovende crème of een combinatie van een filler met een verdovingsvloeistof. Op bepaalde plaatsen wordt een zogenaamde tandartsverdoving gegeven. Deze maatregelen worden genomen, opdat u als cliënt zo comfortabel mogelijk de behandeling ondergaat.
Afhankelijk van de Injectables wordt de huid na de behandeling gemasseerd met een speciale crème of gekoeld. De arts informeert u altijd vooraf over alle stappen in de behandeling.

Wél: Eén of meerdere GentleWaves behandelingen, waardoor het genezingsproces wordt versneld. GentleWaves herstelt en repareert de cellen. Verzorgt het hele gezicht in één keer, zodat u vele complimentjes zult mogen ontvangen.
 
Niet: Naar de sauna of zonnebank?
De eerste zes weken na de ingreep wordt een bezoek aan de sauna of zonnebank afgeraden. Dit geldt ook voor het zelf verwijderen van bijvoorbeeld gerstekorrels of verstopte poriën in verband met de druk die dat wellicht op het behandelde gebied geeft.
 

In verband met de bloedverdunnende bijwerking van alcohol, is het niet verstandig de dag voor de ingreep alcohol te nuttigen. Enkele dagen na de ingreep kunt u met mate weer alcohol gebruiken, tenzij de arts u anders adviseert.

Het resultaat is afhankelijk van het product dat gebruikt wordt en varieert van enkele maanden tot anderhalf jaar.

Het verouderingsproces van het gezicht gaat echter door. Daarom is het wenselijk om vervolgbehandeling te laten plaatsvinden.
 

Over het algemeen bent u de dag na de behandeling gewoon weer toonbaar.Meestal is de huid na de behandeling wat rood en gezwollen. Dit trekt echter vrij snel weg. Ook kunnen blauwe plekjes ontstaan in een dunne huid. Eventuele roodheid mag u zondermeer camoufleren. Dat heeft geen enkele invloed op het resultaat.Binnen een paar dagen ziet de huid er meestal weer normaal uit, afhankelijk van de omvang van de behandeling. De arts vertelt u vooraf welke reactie u kunt verwachten. Wanneer u achteraf vragen heeft over een reactie, dan kunt u altijd contact opnemen met dr. Ingrid Kuiper. Ook buiten de normale openingstijden te bereiken op telefoonnummer: 06 – 29436900.

Elke medische handeling brengt een risico met zich mee. En bestaat
er een kans op infectie of allergie. Deze risico’s zijn echter zeer gering. De behandelende arts wijst u tijdens het consultgesprek op alle voor- en nadelen van de behandeling en het product.
 
De risico’s proberen we door een professionele handelwijze, zoveel mogelijk te beperken. Voorop staat dat elke behandeling medisch verantwoord moet zijn, ook als het om het opvullen van een rimpel gaat.
Dr. Ingrid Kuiper heeft jarenlange ervaring en zal de tijd nemen voor een consult en een behandeling. Om u een goed advies te geven en de alternatieven van een behandeling te bespreken. Uw wensen worden gerespecteerd, ongeacht of u man, vrouw, 20 of 80 bent.
 

De kwaliteit van klinieken voor cosmetische chirurgie is de laatste tijd voortdurend in het nieuws. Vanzelfsprekend voldoen al onze behandelingsfaciliteiten aan de eisen die hiervoor door de overheid worden gesteld en houdt dr. Ingrid Kuiper zich aan de voor haar relevante wetgeving. Alle behandelingsfaciliteiten, -materialen en middelen voldoen aan de strenge eisen die de inspectie voor de Volksgezondheid stelt. Bovendien verplicht de Kwaliteitsweg Zorginstellingen om systematisch en structurele aandacht te hebben voor kwaliteit.

Wet beroepen individuele gezondheidszorg
De wet BIG stelt regels aan de beroepsuitoefening en heeft als doelstelling de kwaliteit van de beroepsuitoefening te bevorderen en te bewaken en de cliënt te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van beroepsbeoefenaren. Hiertoe zijn in de wet waarborgen opgenomen als titelbescherming, registratie, bevoegdheidsregeling voorbehouden handelingen en tuchtrecht.
Wet op geneeskundige behandelingsovereenkomst
De wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst regelt een aantal rechten en plichten van de cliënt en de arts. Het recht op informatie over de behandeling is één van de meest belangrijke. De arts is verplicht om u te informeren over de aard van een behandeling, de in acht te nemen leefregels na de behandeling, over de mogelijke risico’s, de alternatieven en de te verwachten resultaten. Verder staan in deze wet onder andere beschreven het recht op inzage in het medisch dossier, de vereiste toestemming voor de behandeling en het recht op privacy en geheimhouding.